Острая печеночная недостаточность (ОПС)- потеря функции печени, происходит быстро — в течение нескольких дней или недель. Запросто появляется у человека, не имеющего предшествующих заболеваний печени. Вызывается вирусом гепатита или лекарствами, такими как ацетаминофен. ОПН встречается реже, чем хроническая, которая развивается медленнее.
ОПС, также известная как фульминантная печеночная недостаточность, может вызвать серьезные осложнения, включая кровотечение и повышение давления в головном мозге. Это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации. Заболевание можно обратить вспять с помощью лечения. Однако во многих ситуациях единственным способом может стать пересадка печени.
Симптомы острой печеночной недостаточности
Признаки и симптомы ОСП включают:
- Пожелтение кожи и глазных яблок (желтуха).
- Боль в правой верхней части живота.
- Вздутие живота (асцит).
- Тошнота.
- Рвота.
- Общее ощущение недомогания.
- Дезориентация или спутанность сознания.
- Сонливость.
- Дыхание может иметь затхлый или сладковатый запах.
- Тремор.
Когда обращаться к врачу? Немедленно!
Острая печеночная недостаточность может быстро развиться у здорового человека, и это опасно для жизни. Если у вас или у ваших знакомых внезапно пожелтели глаза или кожа, появилась болезненность в верхней части живота или какие-либо необычные изменения в психическом состоянии, личности или поведении, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Острая печеночная недостаточность возникает, когда клетки печени значительно повреждаются и больше не могут функционировать.
Возможные причины включают:
- Передозировка парацетамола. Прием слишком большого количества лекарства является наиболее распространенной причиной острой печеночной недостаточности. ОПС может возникнуть после одной очень большой дозы или после приема более высоких доз, чем рекомендовано, ежедневно в течение нескольких дней. Ну, вы знаете, что парацетамол входит в состав лекарств в другими названиями — нурофена, например.
При передозировке как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Лечение может предотвратить печеночную недостаточность. Не ждите признаков печеночной недостаточности. - Рецептурные препараты. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и противосудорожные средства, могут вызвать острую печеночную недостаточность. Одно лечим, другое калечим. Доверяйте ощущениям и читайте про противопоказания.
- Травяные добавки. Травяные препараты и добавки, в том числе кава (перец опьяняющий), эфедра, тюбетейка (шлемник байкальский) и пеннироял (сорт мяты), были связаны с острой печеночной недостаточностью. Не пейте что попало, а только проверенное.
- Гепатит и другие вирусы. Гепатит А, гепатит В и гепатит Е могут вызывать острую печеночную недостаточность. Среди других вирусов, способных вызвать острую печеночную недостаточность, — вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
- Токсины. Токсины, которые могут вызвать острую печеночную недостаточность, включают ядовитый дикий гриб Amanita phalloides, который иногда ошибочно принимают за безопасный для здоровья. Тетрахлорид углерода — еще один токсин, который может вызвать острую печеночную недостаточность. Это промышленный химикат, который используется в холодильных установках.
- Аутоиммунное заболевание. Печеночная недостаточность может быть вызвана аутоиммунным гепатитом — заболеванием, при котором ваша иммунная система атакует клетки печени, вызывая их воспаление и повреждение.
- Заболевания вен в печени. Сосудистые заболевания, такие как синдром Бадда-Киари, могут вызвать закупорку вен в печени и привести к острой печеночной недостаточности.
- Редкие метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона и острая жировая болезнь печени при беременности, нечасто вызывают острую печеночную недостаточность.
- Рак, зародившийся в печени или распространившийся на нее, может привести к ее отказу.
- Шок. Подавляющая инфекция (сепсис) и шок могут сильно уменьшить приток крови к печени, вызывая ее отказ.
- Тепловой удар. Сильные физические нагрузки в жаркой среде могут спровоцировать острую печеночную недостаточность.
В некоторых случаях острая печеночная недостаточность не имеет очевидной причины.
Осложнения при острой печеночной недостаточности
Отёк мозга. Слишком большое количество жидкости в мозге вызывает повышение давления. Осложнение может привести к дезориентации, сильной спутанности сознания и судорогам.
Кровотечения и нарушения кровообращения. Отказывающая печень не может вырабатывать достаточное количество факторов свертывания, которые помогают крови сворачиваться. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте — обычное явление при этом заболевании. Его может быть трудно контролировать.
Инфекции. Люди с острой печеночной недостаточностью более склонны к развитию инфекций, особенно в крови, а также в дыхательных и мочевыводящих путях.
Почечная недостаточность. Почечная недостаточность часто возникает после печеночной недостаточности, особенно если у вас была передозировка, которая повреждает и печень, и почки.
Профилактика болезни
Снижайте риск развития острой печеночной недостаточности, заботясь о своей печени. Следуйте инструкциям к лекарствам. Если вы принимаете парацетамол или другие лекарства, ознакомьтесь с рекомендуемой дозировкой на упаковке и не принимайте больше. Если у вас уже есть заболевания печени, спросите у своего лечащего врача, можно ли принимать его в любых количествах.
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах. Даже безрецептурные и травяные лекарства могут повлиять на принимаемые вами рецептурные препараты. Если вы решили употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает не более одной рюмки/бокала в день.
Избегайте рискованного поведения. Обратитесь за помощью, если вы употребляете запрещенные внутривенные наркотики. Не пользуйтесь общими иглами. Используйте презервативы во время секса. Если вы делаете татуировки или пирсинг, убедитесь, что выбранный вами салон чист и безопасен.
Не курите, эта привычка угробила множество людей.
Сделайте прививку. Если у вас хроническое заболевание печени, в анамнезе есть гепатит или повышенный риск заражения гепатитом, поговорите с врачом о вакцинации против гепатита В. Существует также вакцина от гепатита А.
Случайное укалывание иглой или неправильная очистка крови или биологических жидкостей могут привести к распространению вирусов гепатита.
Избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями других людей. Совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток также может привести к распространению инфекции.
Не ешьте лесные грибы. Бывает трудно отличить ядовитый гриб от безопасного для здоровья. Будьте осторожны с аэрозольными спреями. Когда вы используете аэрозольное чистящее средство, убедитесь, что помещение проветривается, или наденьте маску. Применяйте аналогичные меры защиты при распылении инсектицидов, фунгицидов, красок и других токсичных химикатов.
Тщательно следуйте инструкциям к продуктам
Следите за тем, что попадает на кожу. При использовании инсектицидов и других токсичных химикатов закрывайте кожу перчатками, длинными рукавами, шляпой и маской.
Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может вызвать состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени, которое может включать в себя жировую болезнь печени, гепатит и цирроз.
Лечение острой печеночной недостаточности
Людей с ОСП в отделении интенсивной терапии больницы, при необходимости проводят трансплантацию печени. Но это непросто, вы понимаете.
Врач лечит само повреждение печени, во многих случаях лечение заключается в борьбе с осложнениями и предоставлении печени времени для выздоровления.
Лечение острой печеночной недостаточности может включать в себя:
Лекарства для снятия последствий отравления. ОСП, вызванная передозировкой парацетамола, лечится препаратом под названием ацетилцистеин. Это лекарство также может помочь в лечении других причин острой печеночной недостаточности.
Грибные и другие отравления также можно лечить препаратами, которые могут обратить вспять действие токсина и уменьшить повреждение печени.
Трансплантация печени
Если острую печеночную недостаточность невозможно обратить вспять, единственным методом лечения может стать пересадка печени. Хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой печенью донора.
Это сложно, дорого и не быстро. Ваш лечащий врач также будет работать над контролем симптомов и постарается предотвратить осложнения, вызванные острой печеночной недостаточностью.
Уход за больным:
- Ослабление давления, вызванного избытком жидкости в мозге.
- Церебральный отек, вызванный острой печеночной недостаточностью, может увеличить давление на мозг.
- Лекарства могут помочь уменьшить скопление жидкости в мозге.
- Обследование на инфекции. Ваши врачи будут время от времени брать у вас образцы крови и мочи, чтобы проверить их на наличие инфекций. Если врач заподозрит у вас инфекцию, вы будете получать лекарства для ее лечения.
- Предотвращение сильного кровотечения. Врач может назначить вам препараты для снижения риска кровотечения. Если вы потеряете много крови, могут быть проведены анализы, чтобы найти источник кровопотери. Возможно, вам потребуется переливание крови.
- Обеспечение питательной поддержки. Если вы не можете есть, вам могут понадобиться добавки для лечения дефицита питательных веществ.
