Сепсис — это серьёзно. Причины, симптомы и лечение!

При сепсисе организм неправильно реагирует на инфекцию. Процессы борьбы с инфекцией включаются в организме, заставляя органы работать плохо. Такая проблема может случится у любого пациента. Сепсис может перейти в септический шок. Это резкое падение артериального давления, которое может повредить легкие, почки, печень и другие органы. При тяжелых повреждениях это может привести к смерти. Сепсис одна из основных причин смерти в больницах.

Раннее лечение повышает шансы на выживание!

Симптомы сепсиса не являются специфическими

Они могут варьироваться от человека к человеку, а у детей могут проявляться иначе, чем у взрослых. Сепсис может перейти в септический шок — это сильное падение артериального давления. Прогрессирование болезни повышает риск смерти.

Симптомы могут включать:

• Изменение психического состояния;
• Учащенное, поверхностное дыхание;
• Потоотделение без видимых причин;
• Ощущение головокружения;
• Дрожь;
• Симптомы, характерные для типа инфекции, например болезненное мочеиспускание при инфекции мочевыводящих путей или усиливающийся кашель при пневмонии.

Симптомы септического шока включают:

• Невозможность встать;
• Сильная сонливость или трудности с бодрствованием;
• Сильное изменение психического состояния, например, сильная спутанность сознания.

Когда врач обратит внимание на сепсис?

От этого зависит, выживет ли пациент. Поскольку это происходит в больнице, то все зависит от качества медперсонала. Любая инфекция может привести к сепсису. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы сепсиса, инфекция или рана не проходят.
Такие симптомы, как спутанность сознания или учащенное дыхание, требуют неотложной помощи.

Диагностика. Анализы при сепсисе

Врачи часто назначают несколько анализов, чтобы попытаться выявить основную инфекцию. Аппаратная визуализация показывает очаги инфекции.

Анализ крови

Образцы крови используются для проверки признаков инфекции, проблем со свертываемостью крови, а также:

• ненормальной работы печени или почек;
• низкого уровня кислорода, необходимого организму;
• дисбаланса электролитов.

Другие лабораторные анализы

Анализы для поиска источника инфекции могут включать образцы мочи или жидкости из раны. Слизь и слюну дыхательных путей. Тесты с визуализацией. Если очаг инфекции обнаружить не удается, ваш врач может назначить дополнительные исследования.

Примерами визуализирующих тестов являются:

• Рентген. Рентген может показать инфекцию в легких;
• Ультразвук. Этот аппарат использует звуковые волны для получения изображений в реальном времени на видеоэкране. Ультразвук может показать инфекции в желчном пузыре и почках;
• Компьютерная томография (КТ). Этот аппарат делает рентгеновские снимки под разными углами и комбинирует их, чтобы показать поперечные срезы внутренних органов. Инфекции в печени, поджелудочной железе или других органах брюшной полости легче увидеть на снимках КТ;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот аппарат использует радиоволны и сильный магнит для получения поперечных или трехмерных изображений. Это может помочь увидеть инфекции мягких тканей или костей.

Лечение сепсиса

Раннее и верное лечение повышает вероятность выздоровления. Люди с сепсисом нуждаются в тщательном наблюдении и лечении в больничном отделении интенсивной терапии. Это связано с тем, что больным сепсисом могут потребоваться жизненно важные меры для стабилизации дыхания и работы сердца.

Лекарства

Для лечения сепсиса и септического шока используются различные препараты. Возможны противопоказания, обратитесь к специалисту.

К лекарствам от сепсиса относятся:

• Антибиотики. Лечение антибиотиками начинается как можно скорее. Сначала часто используются антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны против различных бактерий. Когда результаты анализа крови покажут, какой микроб вызывает инфекцию, первый антибиотик может быть заменен на второй. Второй антибиотик направлен на микроорганизм, вызывающий инфекцию. Сейчас появилось много инфекций, устойчивых к антибиотикам;
• Жидкости, вводимые в вену. Внутривенное введение жидкостей начинается как можно раньше;
• Сосудосуживающие средства. Вазопрессоры сужают кровеносные сосуды и помогают повысить кровяное давление. Вазопрессорный препарат может быть использован, если кровяное давление остается слишком низким даже после приема жидкостей.

Могут быть использованы и другие лекарства, например инсулин для повышения уровня сахара в крови или обезболивающие.

Поддерживающая терапия

Люди с сепсисом часто получают поддерживающий уход, включающий кислород. Некоторым может понадобиться аппарат, помогающий дышать. Если из-за инфекции у человека плохо работают почки, ему может понадобиться диализ.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может помочь удалить источники инфекции, такие как гной, инфицированные ткани или мертвые ткани.

Причины сепсиса

Любой тип инфекции может привести к сепсису. К ним относятся бактериальные, вирусные или грибковые инфекции.

Чаще всего к сепсису приводят инфекции:

• Легких, например, пневмония;
• Почки, мочевой пузырь и другие части мочевыделительной системы;
• Пищеварительной системы;
• Кровеносной системы;
• Места установки катетеров;
• Раны или ожоги.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск того, что инфекция приведет к сепсису, относятся:

• Возраст старше 65 лет и младенческий;
• Люди со сниженным иммунным ответом, например, проходящие лечение от рака или больные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
• Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни почек или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• Попадание в отделение интенсивной терапии или более длительное пребывание в больнице;
• Устройства, которые вводятся в организм, например, катетеры в венах, называемые внутривенными, или дыхательные трубки;
• Лечение антибиотиками в течение последних 90 дней;
• Состояние, требующее лечения кортикостероидами, которые могут снизить иммунный ответ.

Осложнения

По мере усугубления сепсиса жизненно важные органы, такие как мозг, сердце и почки, не получают столько крови, сколько должны. Это вызывает нетипичную свертываемость крови. Образовавшиеся мелкие тромбы или лопнувшие кровеносные сосуды могут повредить или разрушить ткани.

Большинство людей выздоравливают после легкого сепсиса, но смертность при септическом шоке составляет от 40 %. Кроме того, приступ тяжелого сепсиса повышает риск развития инфекций в будущем.