Искусственный интеллект может быть запрограммирован в соответствии со всеми нормативными и этическими стандартами в медицине, обеспечивая высокий уровень профессионализма и точности выполнения задач в соответствии со стандартами, установленными израильскими медицинскими властями.
Что ж, давайте подробнее рассмотрим этот тест. Это стандартный машинный тест, который содержит информацию, но не выражает эмоции и написан довольно сложно. Это похоже на официальную инструкцию. Если заменить в нем медицинские термины на другие, он, вероятно, будет более понятным. Есть ли в этом тесте конкретика? Нет. Отвечает ли он на вопрос?
Экзамен построен по американской системе, которая используется во многих западных странах. В соответствии с этой системой, экзаменуемому предлагается вопрос и несколько вариантов ответов. Он должен выбрать один правильный ответ или один неправильный.
Может ли ИИ заменить врача?
Есть вещи, которым все еще невозможно научить искусственный интеллект. Что не так с нашей эмпатией? Умению выслушать пациента. Скажите, разве не все врачи так поступают? Конечно, ведь мы же люди. Но многие так делают. И когда вы ложитесь на операцию, а вам улыбаются, похлопывают по спине и говорят, что все будет хорошо, иногда это так же важно, как и формальное знание того, что ваш хирург очень хорош.
И как мы не любим общаться с роботами по телефону, так и когда сумасшедшая электронная секретарша переводит нас к другому, вместо того чтобы услышать и понять, мы будем «любить» ходить к врачу, который много знает, но который является тем труднопонимаемым пациентом, который не может проглотить слишком большую таблетку. Или отказывается делать укол.
Сложно сказать, насколько быстро искусственный интеллект будет реагировать на нестандартные ситуации. Скорее всего, этот компонент будет улучшаться, но пока очень сложно сказать, какого уровня приближенности к живому врачу сможет достичь искусственный интеллект. Потому что невозможно предугадать все нестандартные ситуации. На то они и нестандартные.
Недавно я прочитал, что армия США обучила искусственный интеллект сражаться в воздушном бою и побеждать живых пилотов. Я даже не говорю о том, что это «лабораторный» бой, но подумайте об одной простой вещи. Опытный пилот летает меньше часов, чем оперирует опытный хирург. Обучение пилотов в Израиле длится 3 года. От нуля до управления истребителем. Хирургу требуется 12 лет (шесть лет обучения, год опыта и т. д.), прежде чем он будет допущен к самостоятельным полетам.
Особенно если учесть, что люди не глупы. И составляют списки вопросов и вариантов ответов по памяти, которые можно найти, если хорошенько поискать. Как говорят стажеры, сдававшие экзамен недавно и не в первый раз, некоторые вопросы, к их радости, повторяются. Если это действительно так, то это не делает чести нашей экзаменационной комиссии, но я не знаю всех подробностей, поэтому не буду говорить. Потому что я бы не хотел лечиться у врача, который выучил ответы на десять тысяч вопросов, но не знает, как применить их на практике.
Теперь представьте, что вы сдаете тест по языку навахо, и ваш уровень владения языком примерно такой, как я предполагаю. Вам нужно ответить на 210 вопросов, как на израильском лицензионном экзамене. Каждый вопрос имеет пять вариантов ответа, из которых вы должны выбрать один. По статистике, вы получите около 20%, если будете постоянно выбирать один из вариантов. Поэтому, если машина найдет в Интернете похожие вопросы, ответит на вопросы из книг (которые доступны ей во время экзамена, но не врачам) и просто укажет на все вопросы, на которые она не знает ответа, то ее рейтинг будет высоким. Особо отмечу пункт про доступность книг во время экзамена.
В реальной жизни, будучи врачами, мы не сидим перед тестом, где у нас есть только один вариант ответа. Особенно хочется сказать о пункте, касающемся наличия книг во время экзамена.
Мы не сталкиваемся с ситуациями, когда нужно ответить на вопрос за одну минуту. В реальной жизни, если только речь не идет о критической ситуации, такой как реанимация, у нас есть время открыть книгу и прочитать нужную информацию. Если кто-то из вас думает, что врач знает абсолютно все, что нужно для его работы, то ему самому стоит обратиться к врачу или записаться на прием к специалисту. Мы, конечно, помним большинство вещей в нашей области, но, во-первых, есть редкие темы, которые невозможно держать в голове. Во-вторых, помните, что лицензионный экзамен охватывает всю медицину в целом, поэтому он гораздо более объемный, чем то, что нужно каждому из нас в работе с пациентами.
Теперь о следующем пункте. Врач, сдавший экзамен, как я уже писал, проходит интернатуру (один год), во время которой он ничего не может делать самостоятельно, и затем специализацию (в среднем пять лет), сдает еще два экзамена – письменный и устный, и накапливает опыт.
Более того, во время периода специализации (на иврите это называется итмахут), врач также имеет довольно жесткие ограничения в плане принятия самостоятельных решений. Существуют довольно четкие требования относительно того, что он должен делать в это время. Например, выполнить 500 эпидуральных анестезий или 2200 общих анестезий. И только после этого врач может получить лицензию специалиста (мумхе).
Пусть коллеги не кидают в меня камни, но «свежевылупившийся» специалист должен еще несколько лет созревать. Это естественный процесс – ведь опыт нельзя получить мгновенно, его нужно развивать.
Я абсолютно уверен, что искусственный интеллект всегда будет превосходить нас на письменных экзаменах. Потому что здесь дело в объеме памяти и скорости доступа к информации. И человек однозначно проиграет по обоим параметрам.
Проблемы с ИИ начинаются дальше, с устного экзамена. Общение с реальным человеком, нестандартный ввод информации, необычные ситуации, неожиданные вопросы. Но я думаю, что этот этап мы сможем преодолеть. Потому что все равно все сводится к словесным формулам, с которыми можно научить ИИ справляться. И к определенному объему знаний.
Есть вещи, которым все еще невозможно научить искусственный интеллект. Что не так с нашей эмпатией? Выслушать пациента? Скажите, разве не все врачи так поступают? Конечно, ведь мы же люди. Но многие так делают. И когда вы ложитесь на операцию, а вам улыбаются, похлопывают по спине и говорят, что все будет хорошо, иногда это так же важно, как и формальное знание того, что ваш хирург очень хорош.
И как мы не любим общаться с роботами по телефону, так и когда сумасшедшая электронная секретарша переводит нас к другому, вместо того чтобы услышать и понять, мы будем «любить» ходить к врачу, который много знает, но который является тем труднопонимаемым пациентом, который не может проглотить слишком большую таблетку. Или отказывается делать укол.
Сложно сказать, насколько быстро искусственный интеллект будет реагировать на нестандартные ситуации. Скорее всего, этот компонент будет улучшаться, но пока очень сложно сказать, какого уровня приближенности к живому врачу сможет достичь искусственный интеллект. Потому что невозможно предугадать все нестандартные ситуации. На то они и нестандартные.
Недавно я прочитал, что армия США обучила искусственный интеллект сражаться в воздушном бою и побеждать живых пилотов. Я даже не говорю о том, что это «лабораторный» бой, но подумайте об одной простой вещи. Опытный пилот летает меньше часов, чем оперирует опытный хирург. Обучение пилотов в Израиле длится 3 года. От нуля до управления истребителем. Хирургу требуется 12 лет (шесть лет обучения, год опыта и т. д.), прежде чем он будет допущен к самостоятельным полетам.
А теперь, пожалуй, самое главное. На каждом письменном экзамене у нас есть конкретный вопрос по определенной теме. Например, выбрать один из пяти предложенных препаратов, который не подходит для лечения гипертонии. Отлично.
А что делать, если у нас есть пациент с полудюжиной заболеваний, каждое из которых исключает применение определенных препаратов, и у нас вообще нет хороших вариантов – все плохие?
Что делать, если пациент или его анализы находятся в «серой зоне»? Я утрирую, ведь этот текст не для врачей, но все же… Нормальное артериальное давление – это 120 на 80. Но что делать с человеком, у которого давление 85 на 65? Нужно ли его сразу лечить? И так тысячи людей, для которых это норма. Это их личное, частное дело, и они чувствуют себя неплохо с таким давлением. Поверьте, если вы срочно начнете нормализовать их давление, вы сведете их в могилу.
Или что делать, если пациенту сейчас больно, мы еще не знаем диагноза, а ему нужно выбрать лечение, учитывая и то, и это, и пятое, и десятое? ИИ может дать нам очень четкие рекомендации относительно любой конкретной ситуации, но он еще не знает, как объединить все это в нечто подходящее для конкретного живого человека, и неизвестно, научится ли он.
Что будет делать ИИ, если у него четкие инструкции, но в определенных ситуациях \придется игнорировать их и поступать по-своему?
И наконец, кому мы будем жаловаться, если ИИ сделает что-то не так? Кого мы будем обвинять в халатности? Кому писать жалобу на имя начальника.
Когда искусственный интеллект (ИИ) начинает работать как врач-консультант, возникают определенные проблемы. Они связаны с тем, что ИИ приходится принимать решения в очень нестандартных ситуациях, которые не описаны в книгах и Интернете.
На этом можно было бы закончить, но я хочу привести конкретный пример.
Вопрос: Почему ИИ сдал экзамен на право заниматься врачебной практикой в Израиле?
Ответ (предоставленный ИИ): «ИИ обладает способностью быстро обрабатывать и анализировать большие объемы медицинских данных и литературы. Это позволяет ему иметь актуальные и глубокие знания по различным медицинским дисциплинам.
Благодаря этому, ИИ может успешно проходить теоретическую часть экзаменов, где требуется знание последних исследований и стандартов лечения.
ИИ также может с высокой точностью анализировать сложные клинические сценарии и диагностические данные. Это помогает ему точно определять диагнозы и предлагать эффективные планы лечения.
В отличие от человека, ИИ не подвержен стрессу, усталости и эмоциональному давлению. Это гарантирует стабильность и последовательность его ответов, что является важным фактором при сдаче экзаменов.
ИИ способен быстро рассматривать различные варианты ответов и анализировать их возможные последствия. Это позволяет ему эффективно выбирать оптимальные решения задач с несколькими вариантами ответов, которые часто встречаются на медицинских экзаменах.
ИИ может быть запрограммирован на соблюдение всех нормативных и этических стандартов в медицине. Это гарантирует безопасность и качество его работы.
Однако, несмотря на все эти преимущества, у ИИ все же могут возникнуть проблемы при принятии решений в неоднозначных ситуациях, которые не прописаны заранее. В таких случаях, ИИ может потребовать дополнительной помощи и консультации от опытного врача-человека.
